Media Bidan

ASUHAN PADA BAYI DGN CEPHALHEMATOMA

Pengertian

• Perdarahan sub periosteal akibat ruptur pembuluh darah antara tengkorak dan periosteum
• Perdarahan superfisial akibat kerusakan jaringan periosteum karena tekanan jala lahir dan tidak melampaui batas garis tengah
• Pembengkakan pada kepala karena adanya penumpukan darah yang disebabkan perdarahan sub periosteum

Faktor Predisposisi

• Tekanan jalan lahir yang terlalu lama pada kepala saat persalinan
• Moulage terlalu keras
• Partus dengan tindakan seperti forcep, vacum ekstraksi

Komplikasi

1. Ikterus
2. Anemia
3. Infeksi
4. Kalasifikasi mungkin bertahan selama > 1 tahun

Pengkajian

Subyektif

• Identitas :

Terjadi pada BBL terutama nampak jelas pada beberapa hari setelah lahir (6-8 jam)

• Keluhan

Benjolan di kepala bayi beberapa jam setelah lahir

Obyektif

• Benjolan di kepala bayi, biasanya pada daerah tulang parietal, oksipital
• Berkembang secara bertahap dalam waktu 12-72 jam
• Pembengkakan kepala berbentuk benjolan difus
• Berbatas tegas, tidak melampaui batas sutura
• Perabaan, mula-mula keras lama kelamaan lunak
• Pada daerah pembengkakan terdapat pitting odema
• Sifat timbulnya perlahan, benjolan tampak jelas setelah 6-8 jam setelah lahir
• Bersifat soliter / multiple
• Anemi, hiperbilirubin bila gangguan meluas
• Jarang menimbulkan perdarahan yang memerlukan transfusi, kecuali bayi yang mempunyai gangguan pembekuan
• Pemeriksaan radiologi : bila ada indikasi gangguan nafas, benjolan terlalu besar

Assesment

• Diagnosa : Cephalhematoma
• Masalah : Kecemasan orang tua

Planning

1. Prinsip intervensi sama dengan caput succedaneum
2. Riwayat bayi seperti bayi normal, bila tidak ada komplikasi lanjut (fraktur tengkorak)
3. Observasi ketat untuk mendeteksi perkembangan
4. Pantau hematokrit, pantau adanya hiperbilirubin
5. Berikan ASI secara adekuat
6. Cegak infeksi: bila ada permukaan yang mengalami luka maka jaga agar tetap kering dan bersih
7. Rujuk : bila ada fraktur tulang tengkorak, cefalhematoma yang terlalu besar
8. Bila tidak ada komplikasi : tanpa pengobatan khusus akan sembuh / mengalami resolusi dalam 2 - 8 minggu