Media Bidan

NILAI TUGAS BIORE “SIKLUS MENSTRUASI” STIKES SURABAYA SEMESTER II

2009-04-12T22:52:00.001-07:00

No. Abs	Nilai	No. Abs	Nilai	No. Abs	Nilai
01	-	32	85	63	-
02	70	33	-	64	68
03	80	34	68	65	60
04	70	35	60	66	-
05	-	36	-	67	65
06	70	37	-	68	-
07	-	38	-	69	-
08	85	39	-	70	83
09	70	40	85	71	83
10	68	41	68	72	68
11	70	42	-	73	85
12	-	43	-	74	83
13	70	44	-	75	75
14	85	45	-	76	80
15	83	46	68	77	70
16	80	47	80	78	70
17	83	48	-	79	-
18	-	49	-	80	68
19	83	50	-	81	-
20	-	51	80	82	-
21	70	52	70	83	85
22	80	53	-	84	60
23	85	54	85	85	75
24	60	55	85	86	65
25	70	56	75	87	65
26	-	57	-	88	65
27	68	58	65	89	-
28	70	59	-	90	70
29	70	60	85	91	60
30	75	61	-	92	-
31	70	62	60	93	85

Dysmenorrhoe

2009-03-03T18:47:00.001-08:00

DYSMENORRHEA

1. Pengertian

Dysmenorrhea adalah nyeri sewaktu haid

Nyeri ini terasa diperut bagian bawah dan atau didaerah bujur sangkar michaelis. Nyeri dapat terasa sebelum, selama atau sesudah haid, dapat bersifat baik atau terus menerus. Nyeri di duga karena kontraksi

1.1 Dysmenorrhea di bagi 2 yaitu :

1.1 Dysmenorreha Primer

Sejak menarche, haid nyeri dan tidak ada kelaianan dari alat kandungan

1.2 Dysmenore Sekunder

Terjadi kemudian biasanya terdapat kelainan

1.2 Sebab

Dysmenorrhea Primer

Konstitusionil : anemia, TBC, Kelelahan
Obstruksi : cervik sempit
Hyperantefleksiio, retro fleksi, hypoplasia uteri
Endokrin
Hyperaktivitas otot uterus

Bila endometrium mengalami kerusakan pd saat haid, prostaglandin diproduksi

dari asam arakidonat melalui aksi dari enzim prostaglandin sintesa. Peningkatan

kontraksi miometrium bersama dengan aliran darah uterus menyebabkan iskemia.

Nyeri berasal dari aktivitas uterus yang abnormal, iskemia uterus dan sensitivitas

ujung-ujung saraf oleh prostaglandin dan lanjutan-lanjutannya.

Terapi

Psikoterapi
Analgetika
Hormonal : pada siklus yang anovulatoir tidak ada dysmenirrhea, jd kita pergunakan obat-obat yang mencegah ovulasi

Sebab Dysmenorrhea Sekunder

Terjadi pada :

Infeksi : nyeri sudah terasa sebelum haid
Myoma Submucosa, polyp corpus uteri, nyeri bersifat kolik
Endometriosis : nyeri disebabakan tekanan oleh tumor atau perlekatan-perlekatan nyeri masih ada setelah haid berhenti
Retrofleksi uteri fixata
Ginatresi
Anomali uterus kongenital : suatu kantong buntu dari uterus dapat dibatasi dengan endometrium yang melingkar dan tahan karena tidak ada jalan keluar , cairan haid menyebabkan kavum uteri membengkak, menciptakan nyeri yang hebat pada pemeriksaan pelviks uterus terasa iregular, kdang-kadang sebuah lekukan dapat dilihat pada vagina dimana serviks yang tidak berakhir sempurna dapat mengakibatkan nyeri, cenderung bersifat kolik, dimulai dekat menarche dan timbul kearah akhir dari pada saat mulai keluar darah.
Leiomioma Submukosa : Haid yang banyak dan nyeri dapat disebabkan oleh kontraksi-kontraksi uterus sebagai usaha untuk mengeluarjan Leiomioma Submukosa. Leiomioma Submukosa dapat dilihat pada ostium uteri
Polip Intra uterine atau intraservika : Uterus dapat mengadakan respon terhadap polip karena merupakan suatu benda asing dan berkontraksi dengan kuat sebagai usaha untuk mengeluarkan polip
Endometriosis : Merupakan penyebab yang sering dari dysmenorrhea sekunder. Lokasi nyeri-nyeri bervariasi tergantung pada tempat implantasi endometrium dan apakah ada ketergantungan rektum atau ureter
Andenomiosis : Uterus mungkin sedikit membesar
Infeksi Pelvis akut dan Kronis : Meskipun nyeri pelvis dapat terjadi setiap saat selama siklus haid, beberapa pasien melaporkan eksaserbasi nyeri pada saat haid
Stenosis Servikalis : Obstruksi dari aliran darah haid menyebabkan nyeri kolik yang sangat hebat
AKDR : Dapat menstimulasi kontraksi uterus yang nyeri

ASUHAN KEBIDANAN PADA DYSMENORRHEA

Data Subjektif

Biodata

Nama :

Umur :

Agama :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Suku / Bangsa :

No. reg :

Alasan MRS :

Keluhan Utama :

Nyeri abdomen : Terjadi beberapa jam sampai 1 hari mendahului keluarnya darah haid yang hebat terjadi 12 jam setelah keluarnya darah haid. Nyeri bersifat tajam dan kolik biasanya didaerah supra pubis, nyeri juga meliputi lumbosakral. Nyeri hanya menetap sepanjang hari haid pertama, tetapi dapat menetap sepanjang siklus haid.
Nausea, Vomitus dan diare : Hal ini dihubungkan dengan nyeri yang disebabkan oleh peningkatan prostaglandin yang beredar dan merangsang hyperaktivitas otot polos usus
Riwayat keluhan Px : Px sering menceritakan riwayat nyeri serupa yang timbul setiap haid, Px sering menceritakan kelelahan yang berlebihan dan ketegangan syaraf

Riwayat Obstetri

- Riwayat Haid

Menarche ?
Siklus ?
Lama Haid ?
Nyeri / tidak waktu haid ?
Banyak / sedikit ?
Konsistensi ?
Warna ?

- Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas ?

- Riwayat KB

Jenis kontrasepsi ?
Lama pemakaian ?
Keluhan ?

Riwayat Psikososial

Pola Kebiasaan sehari-hari

Pola Nutrisi ?
Pola Aktivitas ?
Pola Istirahat ?

Data Objektif

1. Pemeriksaan Umum

KU : Kesadaran ?
Tensi : RR ?
Nadi :

2. Pemeriksaan Fisik

Inspeksi

- Kepala : ada benjolan / tidak
- Leher : ada pembesaran kelenjar thyroid / getah bening
- Dada : bentuk payudara, ada benjolan atau tidak
- Perut : ?
- Ekstrmitas : atas / bawah ?
- Vulva / vagina : tampak pengumpalan darah pervag

Palpasi

Nyeri tekan pada daerah supra pubis

3. Assesment

Dysmenorrhea

4. Planning

Di Polindes / Puskesmas

Memberikan penjelasan kepada Px tentang proses haid mungkin Px mendapat informasi yang salah. Adanya hal yang tabu untuk membicarakan masalah haid.
Mendiskusikan dengan Px mengenai cara hidup, pekerjaan, kegiatan dan lingkungan Px
Menganjurkan Px untuk istirahat yang cukup dan olahraga
Menganjurkan kepada Px untuk mengomres hangat pada perut bagian bawah, bila terasa nyeri hebat
Beri analgetik untuk mengurangi nyeri

Di RS (Rumah Sakit)

Kolaborasi dengan dokter ahli )kandungan/kebidanan) untuk pemeriksaan dan pengobatan selanjutnya dan kolaborasi dengan dokter ahli (Psikologi) untuk psokoterapy bila diperlukan
Melakukan pendekatan dengan Px dan memberikan penjelasan tentang tahap pemeriksaan
Memberika penjelasan pada Px tentang hasil dari pemeriksaan
Memberikan solusi / membantu Px untuk memecahkan bila diketaui ada kelainan, pada waktu pemeriksaan

2009-03-02T00:42:00.000-08:00

Menghaluskan Tangan

Sebagai seorang wanita tentunya mendambakan tangan yang halus dan lembut.

Hal ini perlu karena dapat meningkatkan rasa percaya diri sebagai kaum hawa.

Bagi perempuan yang mempunyai tangan yang kurang halus atau ingin lebih menghaluskan tangan lagi, sekarang bukan hanya mimpi!

2009-03-02T00:25:00.000-08:00

Mengatasi Rambut Rontok

Anda mempunyai masalah rambut rontok???
Takut botak???
Sekarang tidak lagi, karena ada bebrapa tips yang akan membantu Anda

Cara I

Siapkan beberapa biji kemiri lalu bakar sampai mengeluarka minyak. Oleskan minyak kemiri tersebut secara merata pada rambut. Kemudian diamkan selama 1 malam. Kesesokan harinya berulah Anda keramas. Lakukan selama 30 hari.

Cara II

Ambil beberapa helai daun lidah buaya, cuci dan belah jadi dua. Oleskan secara merata pada rambut, diamkan 1-2 jam dan keramasi rambut Anda dengan shampo sampai bersih

(Memo&Tips Kesehatan,"Sehat,mau?")

Mengatasi Telingan Berdengung

2009-03-02T00:16:00.000-08:00

Mengatasi Telinga Berdengung

Apabila telinga anda tiba-tiba berdengung, coba pikirkan apa kemungkinan penyebabnya dan jangan panik.

Lakukan hal-hal sebagai berikut :

Dengarkan bunyi-bunyian yang enak didengarkan seperti musik

Konsumsi extrak tanaman ginki biloba 3 x sehari selama seminggu

Hindari konsumsi alkohol, nikotin dan cafein karena akan memperburuk keadaan

Hindari bunyi-bunyian yang keras atau gunakan penyumbat telinga

(Memo&Tips Kesehatan "Sehat, Mau?")

Soetomo Midwefery 2008

2009-02-18T20:20:00.001-08:00

Photobucket Album

Konsep Dokumentasi

2009-02-17T03:19:00.000-08:00

STIKES "SURABAYA"

2009-02-08T20:52:00.000-08:00

STIKES "SURABAYA"

2009-02-03T22:09:00.000-08:00

ASUHAN PADA BAYI DGN CEPHALHEMATOMA

Pengertian

Perdarahan sub periosteal akibat ruptur pembuluh darah antara tengkorak dan periosteum
Perdarahan superfisial akibat kerusakan jaringan periosteum karena tekanan jala lahir dan tidak melampaui batas garis tengah
Pembengkakan pada kepala karena adanya penumpukan darah yang disebabkan perdarahan sub periosteum

Faktor Predisposisi

Tekanan jalan lahir yang terlalu lama pada kepala saat persalinan
Moulage terlalu keras
Partus dengan tindakan seperti forcep, vacum ekstraksi

Komplikasi

Ikterus
Anemia
Infeksi
Kalasifikasi mungkin bertahan selama > 1 tahun

Pengkajian

Subyektif

Identitas :

Terjadi pada BBL terutama nampak jelas pada beberapa hari setelah lahir (6-8 jam)

Keluhan

Benjolan di kepala bayi beberapa jam setelah lahir

Obyektif

Benjolan di kepala bayi, biasanya pada daerah tulang parietal, oksipital
Berkembang secara bertahap dalam waktu 12-72 jam
Pembengkakan kepala berbentuk benjolan difus
Berbatas tegas, tidak melampaui batas sutura
Perabaan, mula-mula keras lama kelamaan lunak
Pada daerah pembengkakan terdapat pitting odema
Sifat timbulnya perlahan, benjolan tampak jelas setelah 6-8 jam setelah lahir
Bersifat soliter / multiple
Anemi, hiperbilirubin bila gangguan meluas
Jarang menimbulkan perdarahan yang memerlukan transfusi, kecuali bayi yang mempunyai gangguan pembekuan
Pemeriksaan radiologi : bila ada indikasi gangguan nafas, benjolan terlalu besar

Assesment

Diagnosa : Cephalhematoma
Masalah : Kecemasan orang tua

Planning

Prinsip intervensi sama dengan caput succedaneum
Riwayat bayi seperti bayi normal, bila tidak ada komplikasi lanjut (fraktur tengkorak)
Observasi ketat untuk mendeteksi perkembangan
Pantau hematokrit, pantau adanya hiperbilirubin
Berikan ASI secara adekuat
Cegak infeksi: bila ada permukaan yang mengalami luka maka jaga agar tetap kering dan bersih
Rujuk : bila ada fraktur tulang tengkorak, cefalhematoma yang terlalu besar
Bila tidak ada komplikasi : tanpa pengobatan khusus akan sembuh / mengalami resolusi dalam 2 - 8 minggu

2009-02-03T12:39:00.000-08:00

ASUHAN PADA BAYI DGN CAPUT SUCCEDANEUM

Pengertian

Pembengkakan jaringan lunak kepala yang dapat melampaui sutura tengah
Benjolan yang difus di kepala, terletak pada presentasi kepala pada waktu bayi lahir
Terjadinya edema di bawah kepala bayi sebagai akibat pengeluaran cairan serum dari pembuluh darah
Menghilang dalam 2-4 hr setelah persalinan

Faktor Predisposisi

Persalinan dengan partus lama, partus dengan tindakan
Sekunder dari tekanan uterus atau dinding vagina

Penatalaksanaan

Bayi dirawat seperti pada perawatan bayi normal
Observasi keadaan umum bayi
Pemberian ASI adekuat
Cegah terjadinya infeksi

Komplikasi

Kaput hemorargik
Infeksi
ikhterus
Anemia
Dx banding sefalhematoma

Pendokumentasian (SOAP)

1. Pengkajian

Subyektif

Identitas : terjadi pada bayi baru lahir
Keluhan Utama : adanya benjolan di kepala
Riwayat pesalinan : partus lama, partus dengan tindakan (Vacum Ekstraksi)

Obyektif

- Pemeriksaan Fisik

Pada perabaan kepala teraba benjolan yang teraba lembut dan lunak
Benjolan terletak di luar periosteum hingga melampaui sutura

Assesment

Diagnosa : Caput Succedaneum
Masalah : Kecemasan orang tua

Planning

Tidak diperlukan terapi, rawat bayi seperti pada perawatan bayi normal
Lakukan Observasi TTV
Ciptakan suasana lingkungan yang menunjang untuk mencegah infeksi
Berikan ASI secara adekuat
Beri penyuluha pada ibu tentang : perawatan bayi sehari-hari, manfaat dan cara pemberian ASI, tidak memijat bagian kepala bayi, benjolan akan hilang dalam waktu beberapa hari

ASUHAN KEBIDANAN PADA AMENORRHOE

2008-11-26T19:24:00.000-08:00

1. Pengertian
Amenorrhoe adalah keadaan tidak adanya haid untuk sedikitnya 3 bulan berturut-turut
2. Macam Amenorrhoe
a. Amenorrhoe Primer
Yaitu jika penderita sama sekali tidak pernah mengalami menstruasi (tidak terjadi menarche) , usia 16 thn keatas
b. Amenorrhoe Sekunder
Yaitu Jika penderita sebelumny apernah mengalami menstruasi tetapi tidak haid lagi.
3. Amenorrhoe fisiologis dapa terjadi pada :
a. Sebelum pubertas
b. Masa Kehamilan
c. Masa Lakstasi
d. Tigab ulan Post Partum
e. Sesudah Menopause
4. Klasifikasi Amenorrhoe Patologis
a. Dysfungsi hypotalamus
- Idiopatis
- Psikogen : a. Reaktif psikogen : kesedihan-pindah lingkugan, kehamilan palsu
b. Anorexia nervosa
- Penambahan berat badan
- Kelainan Organis : tumor, trauma, infeksi, proses degeneraly
b. Dysfungsi Hypofise
- Insufisiensi : terjadi Sheehan syndrome
- Tumor : chromophobe-, aci dophil (akromegali), basofil adenoma
- Radang : Proses degeneratif : TBC, lues
c. Dysfungsi Ovarium
- Kelainan Kongenial : Hypoplasia Ovaii, syndrome Turner, hermaprhoditismus
- Ovarium polykistik
- Tumor
- Radiasi
d. Periferi tidak bereaksi
- Endometrium tidak bereaksi misalnya karena kuretase atau TBC
e. Penyakit Lain :
- Penyakit kronik : TBC
- Penyakit metabolik : tyroid, pancreas, suprarenalis
- Kelainan gizi
- Kelainan hati dan ginjal
- Obesitas
f. Gangguan Uterus, vagina
- Aplasia dan hipoplasia
- Sindrom asherman
- Endometritis tuberculosis
- Histerektomi
- Aplasia vagina
g. Gangguan Pancreas
- Diabetes Melitus
h. Gangguan Glandula Suprarenalis
- Sindrom adenogenital
- Sindrom cushing
- Penyakit Addison
i. Gangguan Glandula Tiroidea
- Hipotireoidi
- Hipertireoidi
- Kreinisme
pada amenorrhe primer umunya mempunyai sebab-sebab yang lebih berat dan lebih sulit diketahui, seperti kelainan kongenital, kelainan, kelainan genetic dan kelainan goned. Amenorrhoe sekunder lebih menunjuk pada sebab yang timbul kemudian dalam kehidupan wanita, seperti gangguan gizi, gangguan metabolisme, tumor, penyakit infeksi dll.
5. Amenorrhoe dan Galactorrhe (Pengeluaran Air Susu Berlebihan)
Ada beberapa keadaan terdapat amenorrhoe yang disertai galactorrhoe. Keadaan tersebut didapatkan pada keadaan :
1. Syndrome Chiari - frommel
Terjadi steelah kehamilan dan merupakan amenorrhoe laktasi yang berkepanjangan, disebabkan inhibisi dan PIF dan hypofise
2. Syndrome Forbes - Albright
Disebabkan oleh adenoma chromophob
3. Syndrom Ahcemada - del Costello
Tidak ada hubungan dengan kehamilan atau tumor hypofise.
Diduga oleh karena obat-obatan seperti kontrasepsi dan phenotiazin
6. Pemeriksaan Yang Dilakukan
a. Anamnesa yang baik dan lengkap
- Apakah amenorrhoe termasuk primer / sekunder
- Apakah amenorrhoe ada hubungannya dengan gangguan emosional
- Apakah ada kemungkinan kehamilan
- Apakah px menderita penyakit metabolic dll
b. Pemeriksaan Umum Yang Seksama
- Apakah px pendek / tinggi/ kerdil
- Apakah BB sesuai denga tingginya
- Apakah ciri kelamin sekunder tumbuh dengan baik/tidak
- Apakah ada tanda hirsutisme
c. Pemeriksaan Ginekologi
- Dapat diketaui adanya berbagai jenis ginatresi, adanya aplasia vagina, keadaan klitoris, aplasia uteri, adanya ovarium dll.
7. Diagnosa
Terapi amenorrhoe sangat tergantung pada etiologi. Banyak pemeriksaan yang dapat membantu kita mencari amenorrhoe, antara lain :
a. Smears (Sex chromatin)
b. Pemeriksaan Rontgen (sella tursial)
c. EEG
d. Analisa hormonal
e. Biopsi endometrium pada kasus TBC
f. Laparoscopi
g. Gula darah / lever fungsi/ oreum / creatinin
8. Terapi
Terapi diberikan menurut etiologi secara umum dapat diberikan :
a. Hormon untuk merangsang ovulasi :
- Clomphen : merangsang hypotalamus
- Gonadotropin sebagai substitusi terapi
- Progestrin oral pil
b. Radiasi dari ovarium
c. Tyroid : Kalau ada hypofungsi glandula thyroid
d. Kesehatan umum harus diperbaiki / gizi ditingkatkan.

ASKEB PADA GANGGUAN SISTEM

REPRODUKSI AMENORRHOE PRIMER

1. Subyektif

a. Identitas

Nama :

Umur :

b. Anamnesa tanggal ..............? oleh ....................?

1. Keluhan Utama

Klien mengatakan sampai usia 22 th belum pernah menstruasi

2. Riwayat Haid : Belum pernah haid

3. Pola nutrisi : kurang gizi .......? kelebihan gizi .......?

4. Pola Istirahat : terlalu capek / sibuk ........... ?

5. Riwayat Kesehatan

Riwayat penyakit yang pernah diderita

Asma : ...... Jantung : ........... DM : ......... HI : ......... TBC : ...................

Riwayat Penyakit Keluarga

Asma : ...... Jantung : ........... DM : ......... HI : ......... TBC : .................. Hepatitis : ...........

2. Obyektif

1. Keadaan Umum :.........

2. TTV : .........

3. BB :.........

4. Inspeksi

Leher : Pembesaran kelenjar tyroid

Dada : Mammae simetris .......? Ada tonjolan ........?

Abdomen : Terdapat luka bekas operasi (Ovarium) .........?

Genetalia : Rambut pubis ...... ? Labia mayor ........ ? labia minor .......... ?

5. VT : ......

6. Inspekulo : ......... ?

3. Assesment : Amenorrhoe Primer / sekunder

4. Planning

a. Di Polindes / Puskesmas BPS

1. mengadakan komunikasi terapeutik

2. Menjelaskan hasil pemeriksaan

3. Memberikan HE tentang (tergantung penyebabnya)

- Penyebab Amenorrhoe

- Sistem reproduksi luar dan dalam serta fungsinya

- Makanan bergizi

- Istirahat cukup

4. Rujuk ke Rumah Sakit

b. Rumah Sakit

1. Mengadakan pendekatan terapeutik

2. Menjelaskan hasil pemeriksaan

3. Memberikan HE (tergantung penyebabnya)

4. Kolaborasi dengan dokter tentang pemeriksaan (USG) dan terapi

5. Anjurkan untuk minum obat secara teratur

6. Kontrol sesuai dengan anjuran

DAFTAR NOMENKLATUR KEBIDANAN DIAGNOSA KEBIDANAN

2008-11-26T18:28:00.000-08:00

1. Persalinan Normal
2. Partus Normal
3. Syok
4. DJJ tidak normal
5. Abortus
6. Solusio Placentae
7. Akut Pyelonephritis
8. Amnionitis
9. Anemia Berat
10. Apendiksitis
11. Atonia Uteri
12. Infeksi Mammae
13. Pembengkakan Mamae
14. Presentasi Bokong
15. Asma Bronchiale
16. Presentasi Dagu
17. Disproporsi Sevalo Pelvik
18. Hipertensi Kronik
19. Koagilopati
20. Presentasi Ganda
21. Cystitis
22. Eklampsia
23. Kelainan Ektopik
24. Ensephalitis
25. Epilepsi
26. Hidramnion
27. Presentasi Muka
28. Persalinan Semu
29. Kematian Janin
30. Hemorargik Antepartum
31. Hemorargik Postpartum
32. Gagal Jantung
33. Inertia Uteri
34. Infeksi Luka
35. Invertio Uteri
36. Bayi Besar
37. Malaria Berat Dengan Komplikasi
38. Malaria Ringan Dengan Komplikasi
39. Mekonium
40. Meningitis
41. Metritis
42. Migrain
43. Kehamilan Mola
44. Kehamilan Ganda
45. Partus Macet
46. Posisi Occiput Posterior
47. Posisi Occiput Melintang
48. Kista Ovarium
49. Abses Pelvix
50. Peritonitis
51. Placenta Previa
52. Pneumonia
53. Pre-Eklampsia Ringan/Berat
54. Hipertensi Karena Kehamilan
55. Ketuban Pecah Dini
56. Partus Prematurus
57. Prolapsus Tali Pusat
58. Partus Fase Laten LAma
59. Partus Kala II Lama
60. Sisa Plasenta
61. Retensio Plasenta
62. Ruptura Uteri
63. Bekas Luka Uteri
64. Presentase Bahu
65. Distosia Bahu
66. Robekan Serviks dan Vagina
67. Tetanus
68. Letak Lintang

Rujukan :
WHO, UNFPA, UNICEF, World Bank (2000) I M P A C (Intergrated Management of Pregnancy And Chilbirth), Managing Complications in Pregnancy and Childbirth : A Guide for Midwives and dovtor, Departement of Reproductive Health and Research.

2008-11-25T00:54:00.000-08:00